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Ministra Aguilera por devoluciones de las isapres tras nuevo fallo: "Se está analizando cómo se van a llevar a cabo"

¿Qué pasó?

Este viernes, la ministra de Salud, Ximena Aguilera, explicó el nuevo fallo de la Corte Suprema, el que acogió los recursos presentados por afiliados en contra de los reajustes del precio por las Garantías Explícitas en Salud (GES) de las isapres.

La resolución implica devoluciones a quienes se les haya realizado cobros en exceso, estableciendo que este punto deberá ser resuelto por la Superintendencia de Salud.

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Explicación del fallo

"Para nosotros era un fallo que estaba dentro de lo que se esperaba", sostuvo la ministra, explicando que la resolución dispone que "se deja sin efecto el valor de la prima GES que cada isapre definió en noviembre del 2022 (...) y que en su reemplazo rige alguno de los dos siguientes precios: el precio que la isapre cobró por el GES en el trienio anterior o, si ese precio fuese inferior al que se estimó en el Estudio de Verificación de costos que elabora la Universidad de Chile, el precio será el estimado en ese estudio, que asciende a 7,2 UF anuales".

"De alguna forma, esto define un elemento que hasta este momento no estaba siendo regulado en cuanto al precio de alzas, y la Corte define un criterio para acotarlas", indicó.

Ley corta

En ese sentido, la autoridad afirmó que "nosotros como Ejecutivo estábamos previendo una situación relacionada al interés de la Corte de cerrar esa última fuente de judicialización de los casos, y que justamente en el proyecto de ley corta nos adelantamos al incorporar la regulación de la prima GES, que era para evitar la judicialización de este nuevo elemento".

"Los temas que se levantan en esta sentencia para nosotros están siendo cubiertos por la ley corta. La Comisión Técnica que está trabajando dentro de la Comisión de Salud del Senado va a seguir trabajando, y va a analizar el impacto que tiene respecto a los ingresos de la isapres el que se deje sin efecto la prima y se lleve a la prima anterior.  Y, por lo tanto, eso va a hacer incorporado dentro de lo que nosotros estamos discutiendo en la ley corta", aseveró.

Devoluciones

"Con respecto al efecto en los beneficiarios, lo que establece la Corte es una rebaja en el cobro mensual que ellos van a tener", expuso Aguilera.

Además, especificó que "lo de las devoluciones se tiene que ver caso a caso, y se está analizando cómo se van a llevar a cabo".

Por su parte, el superintendente de Salud, Víctor Torres, señaló que "el rol habitual de la Superintendencia en este aspecto es poder resolver el reclamo que los usuarios presentan por vía arbitral. Nosotros tenemos 140 mil, y un poco más, de reclamos que hemos recibido por GES y obviamente se va a empezar analizar cada una de estas materias según corresponda en los casos, tal como lo ha recordado la Corte Suprema".

¿Cuándo comienza a regir la rebaja?

Al ser consultado desde cuándo comenzará a aplicar la rebaja de la prima GES, el superintendente respondió que "entendemos que desde ejecutoriada la sentencia inmediatamente debiera verse el efecto. No obstante a eso, también hay una cuestión administrativa que considerar".

"Recuerden que cualquier modificación a los valores que se cobran por parte de las isapres requieren ser notificadas a las personas que cotizan", aclaró.

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De todos modos, sostuvo que "entendemos que las isapres que han sido notificadas debieran implementar lo antes posible esta rebaja".

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